kaiyun開云近年來,大齡生育的話題屢屢獲得社會廣泛關(guān)注。就在2026年1月初,“59歲女子順利誕下4斤4兩男嬰、刷新當(dāng)?shù)馗啐g孕婦生產(chǎn)紀(jì)錄”的新聞再度沖上熱搜。
“從專業(yè)角度看,我們并不建議超高齡產(chǎn)子?!?026年上海兩會期間,上海政協(xié)委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長、仁濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人孫贇在接受澎湃新聞()記者采訪時表示,臨床上超過35歲女性被納入高齡孕產(chǎn)婦,上述59歲女性則為超高齡孕產(chǎn)婦,“其實女性在35歲后,卵子質(zhì)量下降、妊娠率降低,輔助生殖成功率也會下降。40歲后則會更明顯,臨床上并不主張45歲后用自體卵做輔助生殖,這是全球標(biāo)準(zhǔn)。在上海,也規(guī)定50歲以上女性原則上不能再進(jìn)行輔助生殖技術(shù),這主要是考慮到母嬰安全。”
孫贇表示,決定輔助生殖成功率有多高,年齡是最重要的一個因素?!巴ǔP∮?5歲的人群來做輔助生殖,受孕希望大一些。不少人以為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)達(dá),年輕時候不想生,等年紀(jì)大了通過輔助生殖技術(shù)也能生,但其實,超過40歲再來成功率就很低了,所以我們鼓勵適齡生育。25-30歲之間是最好的生育年齡,建議最遲不超過35歲?!?/p>
她坦言,近年來,在其所在的生殖醫(yī)學(xué)中心,高齡、生育困難人群逐漸增多,他們來自全國各地,而隨著輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保之后,該中心面對的常常是高齡疑難病例、反復(fù)多次輔助生殖失敗的困難人群,40歲以上人群的比例也越來越高,這也是目前臨床面臨的一大挑戰(zhàn)。
當(dāng)前,社會對于“生育力保存”的意識正在逐步加強(qiáng)。孫贇告訴記者,臨床醫(yī)生在接診年輕甚至年幼的腫瘤患者過程中,會詢問患者是否要在治療前保存生育力,因為腫瘤的放化療治療會讓女性失去卵巢功能從而無法生育?!澳壳?,我們生殖中心也與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊進(jìn)行合作,幫助那些尚未生育或想要再生育的乳腺癌患者,在她們放化療或內(nèi)分泌治療前,可以通過卵子冷凍或卵巢組織冷凍技術(shù),為她們保留生育力,這樣等她們治療結(jié)束后,仍然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕?!?/p>
針對如何促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,孫贇建議上海探索開展婚前、孕前遺傳病基因篩查試點(diǎn),筑牢優(yōu)生優(yōu)育第一道防線。
“很多嚴(yán)重的遺傳性疾病如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等,在患兒出生前往往難以察覺,而這些疾病的篩查也未被納入到上海孕前優(yōu)生健康檢查項目?!睂O贇建議,通過“政府引導(dǎo),企業(yè)、個人等多方共擔(dān)”的模式,多方共同承擔(dān)基因篩查費(fèi)用,從而降低基因篩查的高門檻,從發(fā)病率高、篩查技術(shù)成熟的病種入手,逐步將篩查咨詢服務(wù)融入婚前、孕前檢查。這樣一來,不僅可以降低出生缺陷率,給每個家庭送上一份“定心丸”,更可通過前端的適度投入,大幅減少后續(xù)長期的社會保障與醫(yī)療負(fù)擔(dān),真正實現(xiàn)關(guān)口前移。返回搜狐,查看更多